Embarazada hablando con una médico

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Tu parto es tuyo: todo lo que puedes pedir

Aprovecha el embarazo para informarte. La Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal del Ministerio de Sanidad da respuesta a tus principales dudas

Dra. Pilar de la Cueva

Estas son las preguntas que probablemente te hagas cuando te pongas a pensar en el parto. Como en todo lo importante de la vida, tener información y ser consciente de lo que queremos nos puede ayudar mucho.

¿Cuál es el mejor método para aliviar el dolor?

La epidural es el más conocido, y aunque es eficaz, tiene sus inconvenientes. Por eso, en primer lugar, se recomienda ofrecer otros métodos inocuos, como, por ejemplo, los baños de agua caliente o los masajes, y eliminar prácticas innecesarias que incrementan el dolor. Sobre este aspecto, la Guía de Práctica Clínica sobre la Atención al Parto Normal, elaborada por el Ministerio de Sanidad, recomienda: “Satisfacer, en la medida de lo posible, las expectativas de la mujer en relación con el alivio del dolor durante el parto”.

¿Puedo pedir que no me inmovilicen en una cama?

Pues claro que sí, moverse libremente hace que el proceso duela menos. Moverse y adoptar cualquier posición en la que se encuentre cómoda a lo largo del periodo de dilatación y del expulsivo, evitando permanecer tumbada sobre la espalda. Las posiciones verticales, sentada, de pie, acuclillada), laterales (tumbada de lado) o apoyadas sobre manos y rodillas son más cómodas para dar a luz”, según se recoge en la guía.

Moverse libremente hace que el proceso duela menos

¿Puedo pedir que ni me rasuren ni me rompan la bolsa?

Por supuesto, ya que dejar la bolsa intacta reduce el riesgo de sufrimiento del bebé, al mismo tiempo que lo protege y previene un posible prolapso del cordón umbilical. Y en cuanto al rasurado y al enema, no son necesarios porque en ningún caso aportan algún beneficio. La guía aconseja “no realizar rutinariamente la rotura artificial de la bolsa, el rasurado y el enema”.

¿Puedo pedir que no me pongan un gotero?

Si hablamos de la oxitocina artificial es importante saber que el cerebro la produce de forma natural, en pulsos discontinuos, cuando se está relajada. Así, mitiga el dolor y hace que las contracciones del útero sean menos intensas y prolongadas, por lo que el impacto sobre el bebé es menor. La artificial acelera el parto y el bebé necesita su tiempo para recuperarse y recibir oxígeno y glucosa entre una contracción y otra, descender fluidamente por el canal del parto y prepararse fisiológicamente para el cambio a la vida extrauterina. “No realizar rutinariamente la utilización de oxitocina durante la dilatación”, se puede leer también en la guía.

¿Puedo pedir que no me hagan una episiotomía?

Acerca de este tema, en la guía se explica que “la episiotomía rutinaria solo debe practicarse si se necesita que el bebé nazca rápidamente o se va a realizar un parto instrumental. Los estudios han demostrado que es mejor evitarla, ya que no previene la incontinencia de orina ni protege el periné, favorece la aparición de desgarros severos, conlleva sangrado, requiere sutura, produce dolor posparto y puede dejar secuelas a largo plazo”.

La episiotomía rutinaria solo debe practicarse si se necesita que el bebé nazca rápidamente

¿Puedo pedir que eviten el uso de fórceps si no es necesario?

Sí, porque, aunque durante mucho tiempo se ha creído que lo mejor era un parto lo más corto posible, esto no tiene ninguna base científica. Es más, las hormonas que se segregan poco a poco durante el proceso sirven para que el bebé acabe de madurar sus pulmones, y así cuando salga y se le corte el cordón umbilical no tenga dificultad para respirar. Es mejor que las contracciones sean más suaves y proporcionadas, aunque duren media hora más.

¿Puedo pedir que no me separen de mi hijo?

Que justo tras el parto estéis en contacto piel con piel de forma ininterrumpida es clave para garantizarle al bebé un buen comienzo de la vida extrauterina y una lactancia materna a demanda. Según recoge la guía: “En cuanto el bebé nazca será colocado en sus brazos para que lo mantenga en contacto piel con piel sobre su pecho desnudo. Hoy conocemos la importancia de que los bebés sanos mantengan este contacto con su madre de forma inmediata e ininterrumpida desde el momento del nacimiento y durante una a dos horas”.

¿Puedo pedir que no corten inmediatamente el cordón umbilical?

El proceso de iniciar la respiración y reorganizar internamente la circulación sanguínea entre pulmones y corazón lleva unos minutos. Por ello, cortarlo apresuradamente es una mala práctica que hay que erradicar, así como las maniobras rutinarias para aspirar secreciones. “Tras el nacimiento del bebé el cordón umbilical se ligará, preferiblemente pasados dos minutos o cuando cesa el latido”, aconseja la guía.